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医政管理规范之一 病历书写规范（第2版） 正版图书,下单速发,可开发票
病历是对患者疾病发生、发展、诊断、治疗、护理、转归等情况的客观和系统的记录，反映医疗机构医疗行为的全过程。翔实、完整的病历不仅可以为医疗、教学和科研提供丰富的临床资料，也是衡量医疗质量、医院管理能力的重要内容，同时也是医疗事故鉴定、医疗保险赔付的重要法定依据。病历书写是各级临床医务人员的基本技能，也是医疗工作中的重要环节。统一病历格式，规范书写要求，提高书写质量，目的在于使病历更真实地记录医疗过程，更全面地反映医疗质量，是加强医疗质量的重要手段，也是医院现代化管理的重要内涵之一。原江苏省卫生厅于98年组织编写了《病历书写规范》，并分别于987年、996年和2003年根据原卫生部（国家卫生和计划生育委员会）的相关规定进行了三次修订。《规范》的实施，对全省各级各类医院病历书写和管理工作起到了积
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