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脾脏是人体大的淋巴器官,具有许多种重要的生理和免疫功能。但是在外科学的传统观念中,脾脏一直被认为是可有可无的器官,可以随便加以切除。近年来,随着对脾脏功能系统深入的研究、临床科研的飞速发展,临床实践的积累,人们逐渐认识到脾脏是具有重要功能的器官。此外,随着影像学检查和现代实验诊断方法的迅速发展,脾脏疾病的诊断率逐渐增高。临床上,脾脏疾病的病因涉及面广,除脾脏原发疾病外,很多疾病常常累及脾脏,导致脾肿大和(或)脾功能异常,而脾功能的改变,脾切除术后机体的状态,与许多全身的发病密切相关。因此,如何制定合理的诊疗方案,即“切脾”还是“保脾”,以及脾切除后的进一步治疗,成为人们讨论的焦点。
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虽一案一断,通变求新,无不彰显医林前辈的精湛医技和治学风格。昔司马迁为淳于意作传,详记治验病案,凡数十则,脉因证治,琐屑无遗 叶氏《临证指南医案》出,数载医案,其处方之精细,择药之严谨,化裁之玄妙,为后学之津梁,影响深远。
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