医院评审评价下质量改进理论与实践案例集 医院评审评价与精细化管理新模式系列
由左伟//章雪莲主编的《医院评审评价下质量改进理论与实践案例集》按照《JCI医院评审标准》(第5版和第6版)、国内等级医院评审评价标准及2016年国家卫计委出台的《医疗质量管理办法》的要求，分两部分内容：*部分阐述了医院质量管理的基础理论，第二部分阐述了本院质量改进实践，分享本院近年来的质量改进案例，选择有代表性的指标改善案例以供大家参考。*部分包括医院质量改进概述、医院质量与安全组织架构建立和运作、医院质量指标体系的建立和日常运行方面的经验分享。第二部分具体包括这几个方面的指标：国际患者安全目标指标、JCI指标库指标、临床路径指标、临床指南指标、管理类指标、严重不良事件数据变异分析与改善指标(QPS.8)。另外，《JCI医院评审标准》(第6版)对QPS.7警讯事件回顾性风险管理和QPS.11前瞻性风险管理更为重视。故对风险管
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中国医院JCI评审实施手册——文件制定管理办法及重要文件汇编 医院评审评价与精细化管理新模式系列
医院标准化管理的*终目的在于提高医疗质量，为患者提供优质服务。标准化建设是医院管理的基本内容，是医院科学管理的基本方法，更是医院现代化建设的基础。 目前，国际公认的针对医院服务领域的标准体系是 联合委员会国际部评审标准 （简称JCI评审标准）。JCI评审标准的*特点是以满足服务对象的全方位合理需求为重要依据，其理念的核心是质量和安全，即*限度地实现 以患者为中心 的医疗服务，并建立规范的制度、程序、计划、预案等文件，落实执行，完成持续不断的质量改进，规范医院的管理。我国原卫生部借鉴了JCI认证的理念和方法，结合我国国情，进行了本土化建设，并于2011年制定颁布了医院管理评审评价系列标准，走出了一条既与国际接轨又符合国情的医管之路。 其中，文件制定管理规范化尤为重要。医院管理文件若完全是盲目照抄上级医
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《JCI医院评审标准》中 患者及家属的权利（PFR） 章节，《三级综合医院评审标准实施细则》（2011版）第二章 医院服务 中 患者的合法权益 ，两者都强调了患者及家属在接受医疗服务期间应享有的权利以及参与医疗过程的权利。医院应告知患者及家属医疗服务和治疗的信息，强调医院由受过培训的医务人员用可以理解的方式和语言让患者获得知情同意。医院应有在患者治疗护理不同阶段的告知和知情同意范围及流程，尤其在手术、麻醉、输血、使用血液制品等其他高危治疗和操作前，要获得患者的知情同意。知情同意适用于全院门急诊、住院患者，始于患者到院时，终于患者离院时。知情同意是向患者提供医疗信息，并帮助患者理解医疗信息的过程，其涵盖了就医过程中的各个环节。 医疗知情同意特点包括：①三个过程：沟通过程、合作过程和教育过程；②三个
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