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病历是重要的医疗文书,也是国家认可的法律文件。病历书写是医务人员的基本功。《医疗事故处理条件》颁发以来,从国家卫生部到地方各级医疗机构对病历的书写越来越重视。病历书写的各项要求也越来越明确。军队总后勤部卫生部组织编写了本书,从如何正确书写医疗文书出发,列举了一些实例格式,供临床医务人员参照。本书共分为四章 章包括各种病历的书写要求和36个专科的病历示例 第二章为各专科的门、急诊记录示例 第三章为会诊、检查、申请单及报告单示例 第四章为病历书写有关的参考资料。本书对医学院校的教学各级临床医务人员书写医疗文书有重要参考价值。
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